Неожиданная защита от деменции: риск ниже на треть

Лекарства, которое полностью вылечило бы деменцию, пока не существует. Но у науки есть два ключевых направления: предотвращать болезнь и создавать препараты, замедляющие ее течение.

Этим летом ВОЗ выпустила обновленное руководство по снижению риска когнитивных нарушений и деменции. Согласно документу, до 45% риска развития деменции связано с факторами, которые человек может контролировать. Поэтому специалисты предлагают действовать на опережение — заботиться о здоровье мозга с молодости и продолжать всю жизнь.

Какие шаги реально помогают? Основные рекомендации выглядят так:

А вот витамины группы B, E, омега-3 и мультивитамины, по мнению специалистов, бесполезны для профилактики деменции, если у человека нет их дефицита. Влияют на болезнь и качество сна, состояние слуха, а также здоровье зубов и десен — такие данные получили исследователи из США и Японии.

«Нет, сама по себе тренировка ума не застрахует от деменции. Если у человека нарушается обмен определенных белков в головном мозге и начинают стремительно умирать нервные клетки, болезнь всё равно наступит. Но если вы интеллектуально активный человек и при этом заболели деменцией, то вы дольше и лучше проживете с этим диагнозом — такая связь есть», — считает врач-геронтопсихиатр, кандидат медицинских наук Мария Гантман.

Параллельно ученые ищут лекарства, способные останавливать разрушение мозга. В июле на крупнейшей конференции по болезни Альцгеймера AAIC 2026 в Лондоне большой интерес вызвал экспериментальный препарат диранерсен (diranersen). Его мишень — не амилоидные бляшки, а белок тау (tau), который образует клубки внутри нервных клеток. Клинические испытания продолжаются, но уже зафиксировано значительное снижение уровня тау и замедление снижения когнитивных способностей у пациентов с ранней стадией болезни на 26–50%.

Возможно, настоящий прорыв даст комбинация лекарств и специальных тренировок. Двухлетнее исследование в 11 странах Латинской Америки показало: интенсивные изменения образа жизни — адаптированные под местную культуру физнагрузки, диета с авокадо и киноа, когнитивный тренинг — улучшают память и когнитивные функции на 55% эффективнее, чем стандартные рекомендации.

Рассматривают и возможность перепрофилировать уже существующие лекарства. Если препарат, созданный для другой болезни, окажется эффективен при деменции, его внедрение потребует меньше времени и денег. Пример такого подхода — публикация в журнале PNAS: распространенный антидепрессант в испытаниях на мышах не только улучшил состояние мозга, но и восстановил связи между нейронами.

Большой резонанс получила и тема вакцинации от опоясывающего герпеса. По данным исследований, она может снизить риск развития деменции примерно на 20%. У женщин защитный эффект оказался выражен сильнее — до 27%. Среди пациентов с уже диагностированной деменцией вакцинация ассоциировалась со снижением смертности почти на 30%.

Специалисты предлагают несколько объяснений, и, вероятно, работает их комбинация.

На практике вакцина от опоясывающего герпеса пока не применяется как средство профилактики деменции. Ее основная подтвержденная задача — предотвращение опоясывающего герпеса и его осложнений, включая постгерпетическую невралгию. ВОЗ рекомендует такую прививку взрослым старше 50 лет и людям с ослабленным иммунитетом начиная с 18 лет.

Не все специалисты разделяют энтузиазм. «Побочный эффект от вакцины от опоясывающего герпеса, о котором говорят и пишут, — это, к сожалению, скорее попытка выдать желаемое за действительное. Сообщения о каких-то новых перспективных препаратах от деменции, в частности, появляются в мире с периодичностью в несколько лет, и потом так же быстро о них забывают», — говорит профессор кафедры поликлинической терапии ФПДО МГМС, врач-кардиолог, геронтолог, гериатр Юрий Владимирович Конев.

Поэтому самой надежной стратегией остается здоровый образ жизни на протяжении всей жизни. Контроль известных факторов риска — реальный шанс отсрочить деменцию или избежать ее.

По данным ВОЗ, деменция — седьмая по значимости причина смерти в мире и одна из главных причин инвалидности и зависимости у пожилых людей. Всего в мире зафиксировано около 57 миллионов человек с этим синдромом. Самая частая его форма — болезнь Альцгеймера.